AG Neuroonkologie

Die Klinik und Poliklinik für Neurologie ist ein wesentlicher Bestandteil des seit 2013 durch die Deutsche Krebsgesellschaft zertifizierten Neuroonkologischen Tumorzentrums der Uniklinik Köln (Modul NOT). Durch die Arbeitsgruppe werden in der Neuroonkologischen Sprechstunde Patienten mit hirneigenen Tumoren betreut. Mithilfe klinischer und bildgebender Untersuchungen versuchen wir auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten ein zugeschnittenes Behandlungskonzept zu erstellen. Wir nehmen an lokalen und überregionalen Studien teil. Ein interdisziplinäres Behandlungskonzept wird zusammen mit den hiesigen Kliniken/Abteilungen für

im wöchentlich stattfindenden "Neuroonkologischen Tumorboard" erarbeitet, das durch die Klinik für Neurologie organisiert wird.

Wir sind Mitglied im Centrum für Integrierte Onkologie (CIO), einem in Deutschland einmaligen freiwilligen Zusammenschluss der Unikliniken Köln und Bonn zur Optimierung der Behandlung von Krebserkrankten der Region. Prof. Dr. Norbert Galldiks leitet für den Standort Köln die interdisziplinäre onkologische Projektgruppe (IOP) „Gliome und Metastasen".

In enger Zusammenarbeit mit dem zertifizierten Neuroonkologischen Hirntumorzentrum des CIO Köln, der Klinik für Nuklearmedizin an der Uniklinik Köln sowie dem Forschungszentrum Jülich können wir mit Hilfe der funktionellen Bildgebung, insbesondere mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET, eine Methode des sog. „Molecular Imaging“) die Stoffwechselaktivität von Hirntumoren mittels radioaktiv markierten Aminosäuren (vor allem mit O-(2-[18F]fluoroethyl)-L-Tyrosin, sog. „FET PET") darstellen und mit der strukturellen MRT-Bildgebung sowie mit Techniken des sog. „Advanced MRI Imaging“ vergleichen. Wir bearbeiten dabei klinische Fragestellungen aus den Bereichen:

  • Prognoseabschätzung bei unbehandelten primären hirneigenen Tumoren
  • Therapiemonitoring bzw. „Response Assessment“ von medikamentöser Hirntumortherapie (z.B. alkylierende Chemotherapie, antiangiogener Therapie, immuntherapeutische Ansätze)
  • Rezidivdiagnostik: Differenzierung zwischen posttherapeutischen Veränderungen (z.B. Pseudoprogression, strahleninduzierte Veränderungen wie Radionekrose) und echtem Tumorwachstum bei Gliomen und Hirnmetastasen
  • Vergleichende Bildgebung: Bestimmung der Tumorausdehnung mit Hilfe von Aminosäure-PET im Vergleich zur MRT
  • Korrelative Bildgebung: Korrelation von PET- und MRT-Bildgebungsparametern mit Histologie und molekularen Markern bei Gliomen und Hirnmetastasen

In Kooperation mit dem Forschungszentrum Jülich können wir zusätzlich neuere diagnostische Methoden wie die Hybrid PET/MRT-Bildgebung durchführen. Neben der Zeitersparnis bei simultaner MRT- und PET-Bildgebung für den Patienten und der methodenbedingten Erleichterung der Koregistrierung beider Bildgebungsmodalitäten ist auch insbesondere der Vergleich simultan aufgenommener funktioneller MRT-Parameter von großem wissenschaftlichen Interesse. Beispielsweise können Auffälligkeiten in der perfusionsgewichteten MR-Bildgebung (PWI) mit den metabolisch aktiven Arealen in der Aminosäure-PET verglichen werden. Vergleichende Studien werden derzeit in Kooperation mit dem Forschungszentrum Jülich (INM-4) durchgeführt.

Ausgewählte Publikationen

  • Langen KJ, Galldiks N, Hattingen E, Shah NJ. Advances in neuro-oncology imaging. Nature Rev Neurol, 2017;13:279-289.

  • Ceccon G, Stoffels G, Judov N, Filss CP, Rapp M, Bauer E, Hamisch R, Ruge MI, Kocher M, Kuchelmeister K, Sellhaus B, Sabel M, Fink GR, Shah NJ, Langen KJ, Galldiks N. Dynamic O-(2-18F-fluoroethyl)-L-tyrosine PET differentiates brain metastasis recurrence from radiation injury  after radiotherapy. Neuro Oncol, 2017; 19:281-288.

  • Tscherpel C, Dunkl V, Ceccon G, Stoffels G, Judov N, Rapp M, Meyer PT, Rota Kops E, Ermert J, Fink GR, Shah NJ, Langen KJ, Galldiks N. The use of O-(2-18F-fluoroethyl)-L-tyrosine PET in the diagnosis of gliomas located in the brainstem and spinal cord. Neuro Oncol, 2017; 19:710-718.

  • Galldiks N, Albert NL, Sommerauer M, Grosu AL, Ganswindt U, Law I, Preusser M, Le Rhun E, Vogelbaum MA, Zadeh G, Dhermain F, Weller M, Langen KJ, Tonn JC. PET Imaging in Patients with Meningioma - Report of the RANO/PET Group. Neuro Oncology, 2017 Jun 12 [Epub ahead of print]. 

  • Verger A, Stoffels G, Bauer EK, Lohmann P, Blau T, Fink GR, Neumaier B, Shah NJ, Langen KJ, Galldiks N. Static and dynamic 18F-FET PET for the characterization of gliomas defined by IDH and 1p/19q status. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2017 Oct 17 [Epub ahead of print].

  • Albert NL, Weller M, Suchorska B, Galldiks N, Soffietti R, Kim MM, la Fougère C, Pope W, Law I, Arbizu J, Chamberlain M, Vogelbaum MA, Ellingson BM, Tonn JC. Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) Working Group and European Association for Neuro-Oncology (EANO): Recommendations for the Clinical Use of PET Imaging in Gliomas. Neuro Oncol, 2016; 18:1199-208.

  • Galldiks N, Langen KJ, Pope WB. From the clinician’s point of view - What is the status quo of PET in patients with brain tumors? Neuro Oncol, 2015; 17:1434-44.

  • Galldiks N, Stoffels G, Filss CP, Rapp M, Blau T, Tscherpel C, Ceccon G, Dunkl V, Weinzierl M, Stoffel M, Sabel M, Fink GR, Shah NJ, Langen KJ. The use of dynamic O-(2-18F-fluoroethyl)-L-tyrosine PET in the diagnosis of patients with progressive and recurrent glioma. Neuro Oncol, 2015; 17:1293-300.

  • Dunkl V, Cleff C, Stoffels G, Judov N, Sarikaya-Seiwert S, Law I, Bøgeskov L, Nysom K, Andersen SB, Steiger HJ, Fink GR, Reifenberger G, Shah, NJ, Coenen HH, Langen KJ, Galldiks N. The use of dynamic O-(2-[18F]fluoroethyl)-L-tyrosine-PET in the clinical evaluation of brain tumors in children and young adults. J Nucl Med, 2015; 56:88-92.

  • Galldiks N, Dunkl V, Stoffels G, Hutterer M, Rapp M, Sabel M, Reifenberger G, Kebir S, Dorn F, Blau T, Herrlinger U, Hau P, Ruge MI, Kocher M, Goldbrunner R, Fink GR, Drzezga A, Schmidt M, Langen KJ. Diagnosis of Pseudoprogression in Patients with Glioblastoma Using O-(2-[18F]fluoroethyl)-L-tyrosine PET. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2015; 42:685-95.

  • Filss CP, Galldiks N, Stoffels G, Sabel M, Wittsack HJ, Turowski B, Antoch G, Zhang K, Fink GR, Coenen HH, Shah NJ, Herzog H, Langen KJ. Comparison of 18F-FET PET and perfusion weighted MRI: a PET-MRI hybrid study in patients with brain tumors. J Nucl Med, 2014; 55:540-5.

  • Galldiks N, Stoffels G, Ruge MI, Rapp M, Sabel M, Reifenberger G, Erdem Z, Shah NJ, Fink GR, Coenen HH, Langen KJ. Role of O-(2-18F-fluoroethyl)-L-tyrosine PET as a diagnostic tool  for detection of malignant progression in patients with low-grade glioma. J Nucl Med, 2013; 54:2046-54.

  • Galldiks N, Rapp M, Stoffels G, Fink GR, Shah NJ, Coenen HH, Sabel M, Langen KJ. Response assessment of bevacizumab in patients with recurrent malignant glioma using [18F]Fluoroethyl-L-Tyrosine PET in comparison to MRI. Eur J Nucl Med Mol Imaging, 2013; 40:22-33.

  • Galldiks N, Langen KJ, Holy R, Pinkawa P, Stoffels G, Nolte KW, Kaiser HJ, Filss CP, Fink GR, Coenen HH, Eble MJ, Piroth MD. Assessment of treatment response in patients with glioblastoma using O-(2-18F-Fluoroethyl)-L-Tyrosine PET in comparison to MRI. J Nucl Med, 2012; 53:1048-57.

Das Team

Elena K. Bauer
Dr. Garry Ceccon
Dr. Veronika Dunkl
Janina Kraus
Dr. Jurij Rosen
Caroline Tscherpel
Jan-Michael Werner
cand. med. Jan Steger

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